市人民医院率先在全市实施小儿支气管镜肺泡灌洗术 儿科呼吸内镜诊疗迈进新时代

方金涌（左二）正在为患儿实施小儿支气管镜诊疗。 　　

本报讯 （记者 陈星星 通讯员 黄晓纯） 记者从市人民医院获悉，该院继去年成功开展多项成人支气管镜诊疗技术以来，近日又顺利为一名十岁儿童实施支气管镜肺泡灌洗术，取得显著疗效。该例手术的成功开展标志着该院在呼吸系统疾病诊治上取得重大突破，儿科呼吸内镜诊疗迈进新时代。 　　

10岁的小欢患咳嗽一段时间了，服药后仍是反复发作，近日还出现发热、咳痰等症状，先在县级医院住院治疗了两天，病情并没好转，家属赶紧将小欢送到市人民医院就诊。普通儿科一区方金涌主治医师接诊后，为小欢进行相关检查，听诊提示左肺呼吸音弱，X光检查结果与先前在县级医院检查的结果做对比，发现左下肺实变情况加重，肺炎加剧。经抗生素、化痰、提高免疫力等正规的肺炎治疗后，症状虽有好转但恢复慢，该院儿科专家会诊后一致认为患儿因痰液堵塞支气管引起症状恢复慢，甚至可能引起肺不张，首先必须解决气道堵塞。在普通儿科副主任朱勇斌和呼吸内科主任林卫涵的指导下，方金涌为患儿进行支气管镜检查。局部麻醉下，支气管镜顺利进入患儿气管，在显示屏上可看到气道内黏膜稍充血，表面有分泌物附着，随即进行左下肺叶灌洗冲出痰液，并将痰液标本进行病原分析及药敏试验，指导临床抗菌药物的使用。 　　

经治疗后第二天，小欢的情况大有好转，退热，易咳痰，左肺听诊通气恢复，几天后小欢左肺肺炎明显好转出院。方金涌表示，实施支气管镜肺泡灌洗术冲洗出痰液、痰栓，可避免肺不张、肺段阻塞等并发症的出现，并促进局部炎症的吸收，更快缓解症状，缩短住院时间。 　　

此外，朱勇斌提醒，若儿童咳嗽久治不愈，一定要及时到医院治疗，支气管镜集诊疗于一体，能为肺部疾病提供更多治疗手段。该技术对不明原因咯血、咳嗽和声音嘶哑、肺不张、肺部块影、肺或支气管感染、支气管内异物等疾病诊疗具有十分重要的作用，特别在治疗小儿气管异物方面，因其镜身柔软可弯曲，取异物痛苦少，可以探查到硬支镜不能到达的上叶或深部支气管中的异物，对于取出深部异物等有良好效果。目前，该院已有多名儿科骨干医师到广州市儿童医院进修、学习支气管镜诊疗技术，并将陆续开展相关小儿支气管镜技术。