【揭阳日报】市人民医院内分泌科大力发展诊疗技术，设立糖尿病专科门诊 打造糖尿病诊疗宣教一体化阵地

技术实力雄厚的市人民医院内分泌科医疗团队。现有学科带头人方懿珊（左七），主任林昱（左六）等主任医师3人，副主任医师2人，硕士研究生3人。另有糖尿病教育专科护士2人，伤口造口专科护士1人。

林昱主任（左二）、袁璧钗副主任医师（左一）等正在查房。

设于门诊楼二楼的糖尿病科、内分泌科专科门诊（糖尿病足病检查室）集诊疗、宣教等功能于一体，正常上班时间应诊。

内分泌科率先在粤东地区开展自体富血小板凝胶术、糖尿病足负压引流术等先进技术，并引进移动式负压治疗仪、新型负压引流材料、神经血管治疗仪等先进设备。 　　

□记者 陈星星 通讯员 黄晓纯 　　

近30年来，中国的糖尿病患病率持续上升，且知晓率、治疗率和控制达标率都处于较低水平，有数据显示，我国糖尿病医疗费中81%用来治疗并发症，经济代价沉重，欠发达城市更是如此。威尼斯432888can内分泌科是我市收治糖尿病患者最多的科室之一，其中约有8成患者因糖尿病并发症而就医。 　　

为了帮助更多糖尿病患者做到早预防、早诊断、早治疗、早获益，减少经济负担，市人民医院内分泌科近几年来借助医院良好的硬件平台大力发展诊疗技术，在探索实践中逐步建立起规范的糖尿病防治模式。日前，该院设立了粤东首个集诊疗、宣教等功能于一体的糖尿病科、内分泌科专科门诊、糖尿病足病检查室（以下统称为糖尿病专科门诊），前移宣教平台，让更多潜在糖尿病群体主动掌握战胜疾病的主动权。该科主任林昱主任医师表示，“通过科学有效的临床防治措施，让更多糖尿病病人建立自我健康管理意识，实现高质量的生活，减轻病人及社会的经济负担”是内分泌科团队为之奋斗的目标。 　　

设立糖尿病专科门诊 　　前移宣教平台提高知晓率 　　

随着生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年攀升。4年来，市人民医院内分泌科收治的糖尿病患者从原来的月均90例增至200例，病床数从原35张扩展至70张。林昱严肃地说：“就诊患者只是糖尿病群体中的冰山一角，事实上还有相当巨大的一部分糖尿病和潜在糖尿病群体未被发现和接受规范诊疗，这与人们对糖尿病的认知和重视程度低下关系密切。” 　　

多年来，林昱在和患者的交流过程中深刻地了解到，糖尿病的控制达标率如此低，其根源就在于相当一部分的患者本身根本不重视这一疾病，未能清晰地认识到糖尿病并发症的危害。糖尿病防治宣教工作难度不小，但视为己任的内分泌科团队仍坚定地迈出了糖尿病教育方法革新的第一步，开设了集诊疗、宣教等功能于一体的糖尿病专科门诊。 　　

记者欣喜获悉，筹建“糖尿病小屋”、设立糖尿病足病检查室、购置糖尿病并发症体验模具等创新的构想将会一一在糖尿病专科门诊中得以实现，而这或许将有助于改变我市糖尿病患者知晓率低、治疗率低、控制达标率低的现状。 　　

该科副主任医师袁璧钗告诉记者，专科门诊设立后，专家出诊时间改为周一至五全天、周六上午（上午8时至11时30分、下午2时30分至5时30分），出诊专家增加了，诊疗时间也延长了。而且，糖尿病专科门诊不仅承载了接诊患者的功能，同时配备专业人员为糖尿病患者做ABI（踝肱比）及感觉域值检查，这些检查可以早期发现糖尿病足的高危因素，帮助患者及早发现、诊治糖尿病足病。更重要的是，这里还将成为一间拉近医患距离的“糖尿病小屋”，并率先在粤东推出糖尿病并发症体验模具，让糖尿病患者们“感受”到糖尿病视网膜病变、周围神经病变、糖尿病足等并发症的症状及痛苦，从而触发糖尿病患者增强防治意识，实现自我健康管理。 　　

“糖尿病小屋”中还配有糖尿病食物模具和通俗易懂、图文并茂的糖尿病健康教育展板及相关健康知识资料。内分泌科派出糖尿病专科护士，每周六上午定期在门诊楼二楼糖尿病专科门诊开展糖尿病知识讲座，为每一位有需要的糖尿病患者形象、直观地讲解糖尿病健康知识，以减少患者急慢性并发症的发生，同时设立健康咨询电话8660881，正常上班时间可接受糖尿病健康咨询。这些都是该科继在报纸电视等媒体、微信、院内“健康大讲堂”之后的又一种宣教模式的创新。 　　

建立多科协作模式 　　提高糖尿病足治疗综合实力 　　

糖尿病宣教是糖尿病防治工作的重要环节，而治疗则是付诸实践的重要一步。林昱表示，糖尿病治疗应根据患者病情等实际差异进行个体化管理，这就要求医生必须具备丰富的临床经验和娴熟的诊疗技能，才能适应这个“量体裁衣”的治疗时代。 　　

经过多年的人才储备和培养，内分泌科建立了包括学科带头人方懿珊、主任林昱在内的3名主任医师和2名副主任医师、2名主治医师、3名硕士研究生的优质医疗团队。其中，护理团队实力也非常雄厚，该科拥有副主任护师1名，并配备2名糖尿病教育专科护士和1名伤口造口专科护士。多年来在医护团队的合力下，通过制定个体化控糖目标、个体化饮食及治疗方案，为众多糖尿病患者进行个体化治疗，取得了良好的临床治疗效果。 　　

然而，由于大多数糖尿病患者疏于科学的自我管理，许多患者就诊时已合并多种并发症，其中不少人为糖尿病足患者。糖尿病足是糖尿病的严重并发症，糖尿病足溃疡常发展为顽固性、难治性溃疡，截肢致残率高、治疗周期长、预后差，给患者身心带来极大痛苦。为此，内分泌科把相当一部分精力放在了引进糖尿病足治疗新技术，提高糖尿病足治疗效果上。 　　

早在2008年，该院就在潮汕地区率先开展糖尿病足负压引流术，今年内分泌科又引进移动式负压治疗仪及新型负压引流材料。记者了解到，以往糖尿病足患者做负压引流治疗，往往要在床上连续躺上至少7天（一个疗程），擦洗、上厕所等都只能在病床上解决。如今引进移动式负压治疗仪，患者就如同背上一台单反那么轻松，治疗活动两不误，甚至可以离开病床回到家中接受治疗。 　　

今年1月，该科又率先在潮汕地区开展了首例自体富血小板凝胶治疗，患者接受该技术治疗后，一般2天内均能见到肉芽组织生长活跃，伤口深度减少，治疗一周后伤口面积可减少1/3，不仅可加速止血、封闭创面，而且可有效提高糖尿病足溃疡愈合率，缩短愈合时间，降低截肢率。 　　

此外，内分泌科还引进了粤东首台超声清创机、ABI及感觉域值糖尿病足检查箱、神经血管治疗仪等各种糖尿病足检查及治疗设备。同时，针对不同伤口引进各种不粘伤口的新型敷料，或多种敷料组合使用，可以减少患者换药疼痛，避免对伤口造成二次伤害，加速创口愈合。依托医院强大的综合实力，内分泌科与骨科、血管介入科、烧伤科等兄弟科室建立多科协作，提高糖尿病足综合治疗能力，为严重糖尿病足患者提供全方位治疗，成为粤东防治糖尿病的重要阵地。 　　

凡事预则立，不预则废。这句至理名言用在糖尿病防治上再恰当不过。林昱说，虽然现在糖尿病并发症都有切之可行的治疗方法，但却依然会给患者带来极大的身心痛苦和经济负担。他建议，糖尿病患者应每3个月查一次糖化血红蛋白，每年至少要做一次系统并发症筛查。只有重视血糖控制达标及早识别及早治疗，才能防患于未然。