【揭阳日报】市人民医院率先在粤东开展自体富血小板凝胶治疗糖尿病足技术加速创面愈合 避免截肢痛苦

本报讯（记者 陈星星 通讯员 黄晓纯）记者近日从市人民医院获悉，该院内分泌科率先在粤东开展自体富血小板凝胶治疗糖尿病足和糖尿病慢性皮肤溃疡技术，可有效提高糖尿病足溃疡愈合率、缩短愈合时间、降低截肢率，临床疗效显著。 　　

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，治疗周期长，也是糖尿病患者致残和致死的主要原因。传统治疗糖尿病足的方法效果都不太理想，患者伤口愈合缓慢、截肢率高。市人民医院新开展的自体富血小板凝胶治疗技术则为糖尿病足患者带来新希望。 　　

75岁的王伯患有2型糖尿病，并发糖尿病肾病IV期、糖尿病周围神经病变，因右足跟溃疡一个月、外院常规换药治疗反致伤口扩大来到市人民医院内分泌科住院治疗。该科袁璧钗副主任医师接诊后，经评估，患者溃疡处伤口至少深1cm，范围3cmX3cm，且筋腱暴露，基底苍白，有脓性分泌物，继续发展下去将有截肢危险。入院后，除积极控制血糖、感染外，先予伤口局部清创，清除坏死组织，但创面肉芽组织生长缓慢，并轻度水肿，考虑患者为糖尿病足周围血管神经病变严重、局部供血差、伤口愈合困难。袁璧钗将病例提交糖尿病足治疗小组讨论后，决定采取自体富血小板凝胶技术治疗方案。协同该科邱楚佳医师为患者实施该治疗3天后，患者自感伤口疼痛明显改善，无不良反应，患处肉芽组织生长活跃，颜色鲜红，肉眼可见溃疡范围和深度缩小，不久后将可完全愈合。 　　

据了解，自体富血小板凝胶是一种凝胶状物质，通过将患者自身外周静脉血离心、分离、浓缩后制得富含血小板的血浆，再将其按一定比例与凝血酶-钙剂混合凝固而成，具备加速止血、封闭创面，促进疮口及溃疡组织修复和再生的优点，可有效提高糖尿病足溃疡愈合率、缩短愈合时间、降低截肢率。据该院内分泌科主任医师林昱主任介绍，该技术最适用于糖尿病足神经性溃疡和长期迁延不愈溃疡的治疗，运用该项技术治疗后的患者足部患处，2天内均能看到肉芽组织生长活跃、伤口深度减小，治疗一周后伤口面积减少1/3，疗效满意、安全。 　　

据了解，不少糖尿病足患者特别是老年患者有泡脚的习惯。殊不如糖尿病足患者的皮肤较脆弱，足部末梢神经对温度不敏感，正常人感觉很烫的水温对他们来说可能没有感觉，很容易烫伤并形成溃疡，一不小心被感染，最终将可能导致截肢的危重后果。 　　

据统计，近期市人民医院内分泌科月均收治因泡脚烫伤形成溃疡受感染的糖尿病患者10多例。袁璧钗提醒，糖尿病足患者不建议泡脚，洗脚时还要注意水温不能超过40摄氏度，也不能使用有刺激性洗液洗脚；然后用颜色淡、柔软吸水性强的毛巾轻轻地擦干，特别是足趾缝间要避免擦破，并观察皮肤是否有破损、毛巾上是否沾有血迹或脓迹，如果有应及时就医。