【揭阳日报】及时动脉取栓成功抢救大动脉闭塞脑梗死患者

□记者 陈星星 通讯员 黄晓纯 　　

天气乍暖还寒，又是卒中高发期。记者近日从市人民医院神经内三科（脑血管内科介入中心）了解到，该科近期接诊了多例脑梗死患者。其中不乏缺血性脑梗死患者。在静脉溶栓治疗基础上，该科自去年底成功开展了动脉取栓介入手术以来，对治疗大血管闭塞引起的急性脑梗塞疗效明显提升，目前已有5例卒中患者获益。该急救方法在患者发病6小时后仍可使用，部分患者治疗时间窗可延长到24小时，为患者赢得了更多宝贵的救治时间，已被国内外临床医学关注并推广。 　　

动脉介入成功快速取栓 　　

2月底的一天中午，家住锡场的王大叔在回家路上突然觉得左手左脚瞬间无力，顿时瘫坐在地，紧接着出现口角歪斜、说话含糊的现象。所幸不久后被熟人发现并送医。接到急救电话后，市人民医院立即开通绿色通道，疾驰的救护车迅速将患者送到医院并收治于神经内三科。该科罗世炜主治医师经询问病史及体查后初步考虑王大叔患有脑栓塞，随即安排患者进行头颅MR检查，显示其右侧大脑半球脑梗死、右侧大脑中动脉闭塞，必须在时间窗内进行动脉取栓介入手术，迅速取出血栓，开通闭塞血管，才能避免瘫痪、言语不能甚至死亡的悲剧。 　　

向家属告知病情、诊疗方案并征得患者家属同意后，患者被送进介入手术室。经过2小时奋战，罗世炜带领神经内科缺血性脑血管病介入诊疗团队成功完成动脉取栓手术，在患者发病5小时后将2个堵塞脑血管的血栓完全取出，重新开通了患者闭塞的动脉血管。术后王大叔很快恢复清醒，能正常对答，言语清晰，左侧手脚也恢复了正常力度，口角歪斜现象消失了。 　　

认识脑梗先兆及时就医 　　

人体脑部好比农田，脑血管则好比干渠，干渠通则水源通，农田自然肥沃；干渠一旦堵住，水源跟不上，农田便可能因缺水而干涸。当人体发生急性脑梗死，便犹如干渠堵塞，如何在第一时间打通闭塞的血管便是当务之急，否则将发展至偏瘫，或言语不能，或进食障碍甚至死亡。 　　

罗世炜提醒，当出现口角歪斜（可通过请患者微笑观察）、肢体瘫痪（可通过请患者抬高手臂或行走观察），言语障碍（可通过请患者重复一个简单的句子观察）等常见脑梗死症状，应尽快将患者送到具备溶栓、取栓等技术条件的医院就诊，每加快30分钟就可能让严重残疾和死亡的几率降低10%.他强调，脑梗死的治疗就是在和病魔抢时间，患者切勿因抱着侥幸心理等待症状自行缓解而错失治疗时机。 　　

建立绿色救治通道 　　

时间就是大脑！卒中急救最重要的就是“快”。一方面是尽快将患者送至有技术条件的医院；二是患者应配合医生尽快做出治疗决定，切勿错过治疗时间。 　　

去年12月份，市人民医院顺利通过中国卒中中心联盟（CSCA）认证，成为粤东4家联盟成员单位之一。这对该院进一步完善脑卒中救治绿色通道，建立起由急诊科、影像科、检验科、介入手术室、神经内科等多科室协同作战的“脑卒中救治团队”，加强院前急救与院内急救的无缝对接，缩短卒中患者入院到检查和治疗的时间，从而有效降低卒中患者的致残率和死亡率大有益处。