ICU是危重症患者的抢救、治疗重地。许晓东 邹仰光 摄
□记者 陈星星 通讯员 黄晓纯 重症医学科(ICU),是收治危重症患者的重要阵地。在这里,许多处于死亡边缘线上的患者在医护人员的全力救治下重获新生。今年年初,市人民医院ICU联合呼吸内科、心血管内一科等多科专家,应用IABP(主动脉内球囊反搏)联合CRRT(床旁血液滤过)及呼吸机等综合治疗措施成功救治了一位患重症感染、感染性休克、心源性休克、呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、乳酸性酸中毒的交警。经过一个多月的悉心治疗和照料,患者平安出院,多次复诊恢复情况良好。
陈先生是一名交通警察,平时喜欢锻炼,自认身体素质不错。但一天当值时突然感到胸闷、气促,胸骨、背部疼痛,本不以为意,回家后胸痛更严重了,甚至感觉呼吸困难,喘不过气,家人赶紧拨打市人民医院急救电话“8621120”叫来救护车,火速将陈先生送到医院。
因病情危重,陈先生第一时间转入该院ICU治疗,入院时已经出现呼吸衰竭、休克、心功能不全等表现,立即给予以呼吸机辅助,抗休克、抗感染等治疗。
对症治疗过程中,陈先生病情又发生重大变化,出现血氧低、血压低、尿量减少,同时血气分析显示乳酸酸中毒。在刘育春主任带领下,ICU抢救治疗团队与心血管内科密切合作,为患者实行主动脉内球囊反搏联合床旁血液滤过等治疗。随着各项对症治疗的实施,患者病情慢慢得到了控制。
临床实践数据显示,全身3个重要脏器功能衰竭,需运用呼吸机、IABP和CRRT三机联合治疗的重症患者救治成功率或许不超过5%.面对如此棘手的情况,在取得家属的理解和支持后,ICU抢救治疗团队迎难而上,全力以赴,采取一系列对症综合救治措施。
经过ICU团队半个多月的全力救治,陈先生病情出现转机,逐步好转,严重感染得到控制,心功能、肾功能逐渐恢复,随后逐一撤除了IABP、CRRT两部机器的辅助治疗,并从药眠状态慢慢有了朦胧意识,再恢复神志清晰,最终撤去呼吸机实现自主呼吸,并转出ICU,到呼吸内科继续治疗半个月后康复出院了。
据了解,市人民医院重症医学科(ICU)于2011年被评为广东省临床重点专科,2015年成功救治了我市首例重症H7N9禽流感患者。近年来该科综合应急救治能力全面跃升,对危重患者,运用呼吸机辅助通气、IABP、CRRT、紧急床边临时起搏等综合支持技术可明显改善患者病情,为进一步治疗赢得时机,在挽救垂危患者方面发挥重大作用。目前该科设置监护病床36张,其中负压病床7张,还拥有配备齐全的抢救、监护设备和负压设施的先进医疗救护车,综合应急和救治能力得到业界同行及省级专家的高度肯定。