【揭阳日报】威尼斯432888can成功开展全市首例人工血管动静脉内瘘术 为肾功能衰竭患者重建“生命线”

陈秋文副主任医师为患者实施人工血管动静脉内瘘术。 　　

□记者 陈星星 通讯员 黄晓纯 　　

近日，威尼斯432888can普外一血管外科率先在我市成功开展人工血管动静脉内瘘术，为肾功能衰竭患者打通血液透析通道，重建“生命线”。我市及周边地区众多糖尿病肾病及血管条件较差不能行自体动静脉内瘘或多次自体动静脉内瘘失败、需人工血管建瘘的患者无需再舟车劳顿远赴省城，在家门口便可得到治疗。 　　

据介绍，血液透析是目前肾衰竭、尿毒症患者维持生命最可行的方法之一，建立和维持有机能的血管通路是进行血液透析的先决条件。动静脉内瘘，主要包括自体动静脉内瘘和人工血管动静脉内瘘，即建立一条动、静脉之间的短路，为血液透析提供长期而有效的、可进行体外循环的血管通路，经此血管通路将体内的血液转移到透析机，净化的血液再由透析机转移到体内，完成血液净化。 　　

目前医学上较为常见的是自体动静脉内瘘，即将自身的动脉与静脉端侧相连形成血管通路。但随着透析时间的增长，患者静脉受损，或自身血管状况较差，无法建立自体动静脉内瘘，人工血管动静脉内瘘术可从根本上解决难题。 　　

64岁的林阿姨，半年前确诊为尿毒症。近期到市人民医院血液净化中心准备进行血液透析治疗，但进行双上肢动静脉检查时发现林阿姨双上肢静脉呈节段性闭塞，不适合行上肢自体动静脉内瘘成型术。该院血管外科陈秋文副主任医师经过充分评估后，决定为林阿姨进行左肱动脉-左腋静脉人工血管动静脉内瘘成型术。术中，陈秋文在患者左臂肘窝及腋窝处分别打开一个小切口，将一根人工血管植入皮下，分别与其肱动脉及腋静脉行端侧吻合，一次通血成功，为患者开辟了新的生命通道。 　　

据介绍，人工血管内瘘是通过人工血管的桥接将自体的动、静脉连接起来，形成动静脉内瘘，经穿刺人工血管进行透析。与自体血管内瘘相比，人工血管内瘘具备血管穿刺面积大、成熟时间短、血流量大、定位及穿刺容易、可选择手术的部位多等优点。但因大多数患者血管条件较差，血管不易找到，吻合难度大，因此人工血管植入技术对术者的解剖及吻合技术水平提出了较高要求。