【揭阳日报】脊柱微创“巧”治腰椎病

　□记者 陈星星 通讯员 黄晓纯　　

近年来，脊柱微创技术发展迅速。去年10月，市人民医院率先在全市开展微创经椎间孔腰椎椎间融合术，至今已成功实施近10余例，效果良好。与传统技术相比还具有出血少，术后感染率低，术后疼痛少和住院时间短等优点，该术式广泛应用于腰椎退行性疾病治疗，是中老年人腰椎退行性疾病的理想治疗方式。　　

62岁的李大叔4个多月来总感到左侧腰腿痛，在诊所里做理疗和服用中药治疗，但腰腿疼痛却越来越明显。前些天，李大叔疼痛难忍，遂到市人民医院脊柱外科就诊，被诊断为腰椎间盘突出症。考虑到李大叔年龄较大，自身也害怕开刀动手术，该科郭跃跃副主任医师决定为其行左侧Quadrant通道下单侧经椎间孔腰椎间融合术，手术效果理想，术后4天便能下地活动，疼痛很快得到缓解。　　

郭跃跃告诉记者，中老年人的腰腿痛多由腰椎的退行性疾病引起，主要包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎不稳症、脊柱侧弯及退变性小关节炎等，如保守治疗无效，手术治疗是解决问题的有效途径。但传统的腰椎后路手术需要广泛剥离脊柱两旁的肌肉，出血较多，创伤较大，一些老年患者往往不敢轻易尝试。　　

脊柱外科新开展的椎间孔腰椎椎间融合术利用Quadrant通道技术在正常的肌间隙内完成传统的减压、固定和融合，无需进行太多的软组织剥离与显露，可减少神经牵拉和损伤，最大限度避免自动撑开器对肌肉的挤压伤。该术式适应症较广泛，可应用于腰椎I-II度滑脱、椎间盘突出症、腰椎不稳症、腰椎管狭窄症、椎间盘源性腰痛等。　　

据了解，腰椎退行性疾病多发于中老年人。但从近年来的就诊患者情况看，腰椎退行性疾病的发病情况已经明显呈现低龄化、发病率上升的特点，且患者因盲目按摩而加重病情的情况也时有发生。郭跃跃提醒，平时要培养良好的生活习惯，保持正确坐姿，多进行户外有氧运动。若有不适症状应尽快找专业医生检查、诊断。