【揭阳日报】哮喘患者应注意科学用药

□记者 陈星星 通讯员 林少婷　　

春季是百花绽放，欣欣向荣的季节。然而对支气管哮喘患者来说，却不是令人心怡的季节，因为这正是哮喘的易发之时。　　

据市人民医院药学部临床药学室组长、广东省卫生经济学会临床药学专业委员会委员黄丽娜药师介绍，春季乍暖还寒，昼夜温差变化较大，很容易引起上呼吸道感染，而上呼吸道感染可诱发哮喘；该季节空气中花粉、霉菌孢子等过敏原的浓度比平时增加6～8倍，吸入某些花粉也可诱发哮喘。加上春季气温、湿度适合尘螨及霉菌生长繁殖，这也是哮喘易发的原因。　　黄丽娜提醒，注意防寒保暖，避免受凉感冒以及冷空气的刺激；尽量减少户外活动，避免接触花粉等过敏原；注意居室通风、清洁，定期消毒洗被单、枕套、毛毯等均是预防哮喘的关键。　　

不少哮喘患者最关心的是哪些药物对治疗哮喘疗效最好？黄丽娜表示，临床上治疗哮喘的药物很多，患者在进行药物治疗时，要充分了解药性、副作用及不良反应，做到科学用药。　　

糖皮质激素：该类药物是哮喘治疗的一线用药。黄李娜提醒，应用该类药物要明确诊断，尽早用药，注意规范治疗，疗程视病情及疗效而定。3 岁以下的幼儿可经面罩雾化吸入，儿童、成人、老人可经储雾罐吸入给药 .她同时提醒，吸入激素后，应以清水漱口，避免出现口腔粘膜真菌感染、声音嘶哑甚至失声等不良反应。　　

β2受体激动剂：据了解，该类药物有短效和长效两大类。黄丽娜提醒，应用β2受体激动剂，可出现心悸、肌肉震颤等症状，甲亢、高血压、心脏病患者应慎用。由于短效β2受体激动剂长期应用可引起β2受体功能下调和气道反应性增加，因此不主张长期应用。　　白三烯受体拮抗药：这是一类可减轻哮喘症状，改善肺功能，减少哮喘恶化的药物。与糖皮质激素合用，可减少糖皮质激素的用量。但孕妇应禁用，肝肾功能异常者慎用。　　

茶碱类药物：黄丽娜表示，单一药物治疗哮喘疗效并不一定最好，但也应注意联用药可能出现的误区。如低浓度茶碱对控制成人和儿童的哮喘治疗有效，与糖皮质激素、抗胆碱能药联用有协同作用，但与β2受体激动剂联用易出现心律失常，应慎用或减量联合应用。由于茶碱的用药安全窗较窄，应用时应注意个体化用药和血药浓度监测。　　

抗胆碱药物：该类药物起效慢，但长期应用不易产生耐药性，与β2受体激动剂茶碱类联用具有协同互补作用，妊娠早期、青光眼、前列腺肥大者则应慎用。　　抗组胺药及其他抗过敏药物 ：对过敏反应具有一定的抑制作用，适用于轻中度过敏性哮喘和合并鼻炎的过敏性哮喘患者。该类药物最常见的不良反应是中枢镇静作用，因此，黄丽娜提醒，驾车、高空作业、精密机械操作者，在工作前不得服用或服用后应休息6小时以上。