□全媒体记者 林宝凤 通讯员 黄晓纯
以往市民一听到脊柱手术，大多数人想到的是“大手术、瘫痪”等可怕的字眼，担心手术风险大、费用高、术后恢复慢、效果不佳等等。这也导致很多腰腿痛患者病急乱投医，采取了不正确的诊疗方法，并且往往熬到很严重的程度才来医院看病，忍受本可以尽早解除的痛苦。记者了解得知，随着临床技术的进步，很多以前需要开刀的脊柱手术都可以通过微创手术解决。
“不开大刀”轻松去除腰腿痛
据了解，微创手术通过自然腔隙进入人体，只需开一个小小的口子就能操作。传统手术需要在患者背后开切口，剥离肌肉、切除骨头后才能到达椎间盘，而椎间孔镜技术是通过椎间孔到达椎间盘，不需要处理周围的肌肉和骨头，切口约1cm，术后当天就能下地，两三天即可出院。椎间盘镜技术则通过通道到达椎间盘，只需要处理很少的骨头则可操作病灶，术后也可快速康复。
来自榕城的李阿姨，近两三年来反复出现腰腿疼痛，最严重时甚至走不了路，日常生活受到极大影响。但李阿姨很害怕到医院治病，认为既花钱，又要“挨一刀”，术后可能走路会“瘸”，迟迟不肯到医院看病。
长期受病痛折磨的李阿姨听闻一名“神医”很“灵”，吃几包药就能“解”全身病痛。李阿姨也“跟风”，但几次“几包药”的疗程结束后，反复疼痛还是没有缓解，又尝试了擦药酒、贴膏药、针灸、按摩等“高招”，但病就是不见好。偶然的情况下，李阿姨听说威尼斯432888can脊柱外科引进了微创手术，开个小口就能解决问题，花费也不高。抱着试试看的态度，李阿姨找到了郭跃跃副主任。经细心评估和耐心解释后，郭跃跃认为阿姨的情况很适合椎间孔镜手术，很快就为她实施了手术。术后第一天，阿姨立马觉得“腿松了”，没有以前的牵扯感，隔天走起路来也轻松很多，对该院微创技术赞不绝口，3天后便康复出院了。
损伤少却能达到好效果
为什么微创手术损伤小，还能达到好的效果呢？郭跃跃告诉记者，这是因为手术医生在镜下“看得清”，能精准处理病灶。微创手术的操作是手术医生通过“看电视”完成，原本数平方厘米的区域可以通过电视放大几十倍，看到的各种结构也一清二楚。在电视下操作，既可以清楚地看到突出的椎间盘，也可以看到支配人体下肢活动的神经。这样，手术医生就能很安全地摘除椎间盘，而避免损伤神经，也就避免了术后瘫痪等并发症的发生。
随着技术的进步和器械的发展，椎间盘镜、椎间孔镜微创技术已广泛开展。很多以前需要开刀的手术都能够通过微创技术解决，既能安全地实施手术，又能减少患者经济负担、加快患者术后恢复。患者接受程度高，而手术医生也非常认可。对于单纯的椎间盘突出患者，患者常感觉到下肢如闪电一般的疼痛，这时运用椎间孔镜技术能达到很好的手术效果。而如果患者是以走不动路，长时间行走后双腿麻木、乏力为主要表现时，则考虑黄韧带肥厚可能性大，也即医学上称的腰椎管狭窄，这时需要通过椎间盘镜才可以很好的处理黄韧带。
据悉，市人民医院近年引入椎间孔镜、盘镜器械，并选派年轻骨干医生到重庆新桥医院等进修学习，其中，该科庄怀铭副主任还于2016年受广东省医院协会指派，赴德国慕尼黑脊柱中心、国际足联医疗中心进行为期3个月的访问学者交流，学习德国前沿脊柱微创治疗技术。同时，科室还长期邀请中山大学孙逸仙纪念医院黄东生教授定期到院指导，目前科室能熟练开展椎间孔镜、盘镜技术，形成技术规范，现已开展椎间孔镜、椎间盘镜手术200多台，解决了广大腰腿痛患者的病痛问题，给广大患者带来福音。
实际上，微创手术适应症选择恰当的话，能达到传统手术的手术效果，而术后恢复更快，很多患者都后悔没有早点到医院看病，不规范的诊疗不仅效果不佳，而且花了很多冤枉钱。该科医学硕士郑潮顺提醒，“像李阿姨那种情况，长期受腰腿痛折磨，保守治疗方法迟迟不见好，建议还是到正规医院就诊，由专科医生评估是否需要手术、能否采取微创手术，以尽快解除病痛，早日返回正常的生活和工作状态”。
本文转自《揭阳日报》2018年9月10日第8版
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