【揭阳日报】威尼斯432888can胃肠外科专家提醒，酷似胃炎症状并非全是“因胃而起” 莫把阑尾炎当胃炎

□记者 陈星星 通讯员 黄晓纯 　　

腹痛、腹胀、恶心、呕吐……这一系列酷似胃炎的症状却并不一定就是“因胃而起”。前段时间，26岁的李女士因上述症状误认为是急性胃肠炎发作，遂到附近诊所就诊，治疗3天仍无好转，反而愈来愈严重。腹痛难忍且伴有发烧的李女士到威尼斯432888can胃肠外科住院治疗才知，她患的并非急性胃肠炎，而是急性阑尾炎，且已发展为阑尾周围脓肿，只能暂时采取保守治疗，待脓肿消除后才能接受阑尾切除手术。 　　

阑尾炎及早确诊治疗可避免严重后果 　　

阑尾周围脓肿严不严重？该院胃肠外科廖康雄主治医师告诉记者，对未婚未育女性来说，阑尾周围脓肿可能导致不孕不育。如果患者发现腹痛立即到医院就诊，及时确诊为阑尾炎，只需实施阑尾切除手术便能轻松解决问题。但如果炎症加重，脓肿形成，必须先进行抗感染治疗，必要时进行引流术清除脓肿，再实施第二次手术将阑尾切除，因此及早确诊可避免严重后果发生。 　　

据了解，阑尾炎患病率高，发作快，初时腹部隐隐作痛，痛感并不强烈，大多数患者并不当回事。又由于反射性胃痉挛，患者常伴有恶心、呕吐等胃肠道反应，常被当成急性胃肠炎处理，不少患者因此错过阑尾炎的最佳治疗时机。随着病情进展，单纯性的阑尾炎可发展为化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎，最后发展为阑尾脓肿及腹膜炎。 　　

廖康雄提醒，当阑尾炎出现持续剧痛波及中下腹或两侧下腹，常为阑尾坏疽穿孔的征象。坏疽性阑尾炎是阑尾急性炎症当中最严重的类型，不但有严重的局部体征，其全身反应也常常十分剧烈，病情严重时可出现中毒性休克，甚至出现生命危险。 　　

区分酷似胃炎的阑尾炎症状很重要 　　

现实中，大多数患者常常混淆急性胃肠炎与急性阑尾炎，处理方式不同可能造成严重后果，所以充分认识两者间的区别非常重要。 　　

廖康雄指出，急性胃肠炎存在腹痛和全腹部轻压痛，以呕吐、腹泻症状为重，而阑尾炎腹痛的最大特点是转移性右下腹疼痛。初期有上腹部或脐周隐痛，痛感并不强烈，持续6~36小时（通常为12小时），疼痛逐渐变为持续性并转移至右下腹部，原上腹部或脐周疼痛会减轻或消失，最后疼痛点固定在阑尾位置。因此，如果出现类似腹痛时，可以按压一下阑尾区（位于肚脐7点钟方向，四指宽处），然后快速松手，如果感觉疼痛加剧的话，极有可能患了阑尾炎，必须马上到医院就诊。 　　

值得注意的是，一些年纪较大、体质虚弱的老年人反应较差，腹痛的程度往往不能反映其腹内感染的严重性，应特别留意。而婴幼儿不会言语表达时，吵闹哭啼往往是腹痛的表现，也要引起家长们的重视。 　　

预防阑尾炎需管住嘴巴 　　

据了解，阑尾管腔阻塞是阑尾炎发生的原因之一，可因阑尾局部淋巴组织显著增生，或粪石、食物残渣等异物嵌顿引起，部分也与阑尾的解剖结构异常有关，更主要的原因在于细菌入侵，引起或加重感染。 　　

急性阑尾炎患者大多数因进食不洁净的食物，造成胃肠道疾病，进而引发阑尾炎。廖康雄提醒，经常进食高脂肪、高糖和缺乏纤维素的食物，或饱餐后运动过度等，容易诱发阑尾炎。所以，有效预防阑尾炎，必须管住嘴巴，不吃不干净食物，少吃路边摊小吃。 　　

阑尾炎的治疗关键在于及早确诊、及时治疗。目前腹腔镜阑尾切除术对于阑尾炎效果显著，只需在腹部作2～3个约0.5~1厘米的小孔，置入腹腔镜器械，切除阑尾，切口无需拆线。与传统阑尾切除术相比较，有着创伤小、恢复快、美容效果好等优点。