世界肝炎日，有关数据表明我国肝脏疾病患者日益增多，市人民医院专家提醒： 肝硬化离肝癌 仅有一步之遥

□记者 陈星星 通讯员 黄晓纯

7月28日是世界肝炎日。研究表明，目前我国患肝脏疾病患者越来越多，尤其患脂肪肝、乙肝患者更是呈上升趋势。市人民医院专家指出，肝硬化是各类肝病发展的晚期阶段，如果能够早期诊断肝硬化，或阻止演变为肝硬化，对其治疗及预后评估具重要意义。

肝硬化是各种肝病发展的晚期阶段 　　

肝炎是肝脏炎症的统称。根据病因，可将肝炎分为病毒性、细菌性、药物性、酒精性、中毒性、自身免疫性、非酒精性脂肪性肝炎等，以病毒性肝炎患者居多，其中又以乙肝患者人数最多；此外，根据病程长短，肝炎可分为急性肝炎、慢性肝炎等。

市人民医院感染科主任钟少龙接受记者采访时表示，肝硬化是各类肝病发展的晚期阶段。一般来说，导致肝硬化的病因很多，在我国以病毒性肝炎为主，主要为乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染，约占60％～80％；或者经过慢性肝炎演变成肝硬化，有时急性或亚急性肝炎也可直接演变为肝硬化。此外，脂肪性肝病（即脂肪肝）导致肝硬化的发病率也在逐年增多，其他引起肝细胞损伤出现慢性炎症改变的肝病，都有可能发展为肝硬化。

临床实践证明，肝纤维化是慢性肝病发展至肝硬化必经之阶段，如果慢肝纤维化不加以及时治疗，通常发展为肝硬化乃至肝癌，最终死亡。 　　

“患者发生肝纤维化时，通常并无明显特异性症状、体征及生物化学指标。但是，早期肝纤维化是可逆的，如果能够及时发现进展期肝纤维化、早期诊断肝硬化，对肝病患者的治疗及预后具重要意义。”钟少龙说。

肝硬化检测手段各有优劣 　　

临床上只要能准确地诊断出慢性肝病患者的肝纤维化程度，就有助于医生判断患者病情进展，开展针对性的治疗。以往，通常用肝穿刺活检、B超或CT等来检查、诊断肝纤维化、肝硬化与脂肪肝。

肝穿刺活检虽被称为肝纤维化、肝硬化诊断“金标准”，但因其伴有疼痛和出血风险等有创性导致难以重复检查，同时存在肝组织标本误差及取样不足导致肝纤维化低估及肝硬化漏诊等缺陷。B超检查则难以检出少于30%的肝细胞脂肪病变，且当患者较胖，腹壁过厚时，B超声像图衰减易导致误诊。此外，CT检查无法提示炎症及肝纤维化程度，费用也较贵。

有没有更好的检测手段可提早发现肝病隐患呢？记者了解到，今年年初，市人民医院健康管理中心率先在粤东引进了Fibro Scan肝硬度、肝脂肪变超声检测仪，实现肝硬化及肝脂肪变的体外无创定量检测，同时具备精准、操作简便、即时检测等优点。 　　

Fibro Scan可无创定量检测肝硬度及脂肪肝 　　

据该院健康管理中心医生纪炳能介绍，Fibro Scan是利用肝脏瞬时弹性成像技术实现以精确数值显示的定量诊断，实质上为一种超声波检测仪，对人体无辐射损伤，不用进行侵入性、创伤性检查便可获取肝脏的硬度信息。而且，检测范围为皮下宽度1cm、长度4cm的圆柱形肝组织，有利于减少取样误差。同时，可反映＜11%-≥67%的肝细胞脂肪变，即Fibro Scan比其他检查手段能更早发现肝细胞脂肪病变，结合肝硬度值，便于指导治疗和预测肝纤维化、肝硬化，帮助潜在肝损伤人群真正做到早期筛查与诊断；同时，临床上可通过量化的数值评价及监测肝病患者病情、指导治疗、追踪治疗效果。