中年妇女“怀”22斤罕见巨大子宫颈肌瘤市人民医院妇科团队成功取出瘤体

　□记者 陈星星 通讯员 黄晓纯 　　

人到中年，身材发福走样很常见，大多数人不以为然。家住揭西的李大姐近半年来腰围日渐增粗，状似有了双胞胎足月身孕。来到市人民医院检查，才发现自己“怀”了总重达22斤的数十个大小不一的子宫颈肌瘤，妇科团队耗时3小时成功取出瘤体。 　　

44岁的李大姐近一年来在服用某种保健品后，肚子不断“长大”，以为是中年发福，不予重视。可前不久，她自觉肚子越长越大，腹胀越来越厉害，便来到市人民医院检查。B超检查提示“巨大子宫肌瘤可能”，遂赶紧到该院妇科住院治疗，进行核磁共振检查发现了潜藏在肚中的“多发性、巨大子宫颈肌瘤”，体积最大的竟达34cm×25cm. 22斤的巨大子宫肌瘤本就少见，长在子宫颈处则更为罕见，几乎挤占了李大姐的整个腹腔。由于肌瘤体积巨大，存在恶变可能，且位置特殊，任由肿瘤继续生长很可能出现因膀胱、直肠、下腔静脉等受压迫而造成尿潴留、便秘、下肢循环障碍等情况，且肿瘤性质不明，手术切除肿瘤十分迫切。 　　

市人民医院妇科主任江少如告诉记者，由于肌瘤生长位置极为特殊，肌瘤蒂部稳稳“扎根”子宫颈，且向阔韧带及后腹膜生长，改变了正常的解剖位置，难度系数极高。更为棘手的是，肿瘤紧挨着输尿管、膀胱、肠管等重要器官，瘤体表面见多个像“蜘蛛”一样怒张的血管窦，血运丰富，术中稍有不慎便可能对其他器官造成伤害或损伤血管导致大出血。此外，瘤体巨大，腹腔被实性肿瘤占据，操作空间有限，且存在盆腔粘连的情况，术野狭窄，操作及暴露十分困难。 　　

经多次术前讨论及做好充分准备后，江少如带领周英、蔡蘅等多名妇科骨干医生为李大姐进行开腹全子宫切除术+左侧附件切除术+盆腔粘连松解术。术中可见，患者子宫体已增大如孕3+月状态，两个巨大宫颈肌瘤将子宫“包裹”在中间，腹部其他器官被“挤”在一旁。其中体积最大的肌瘤重达14余斤，结节蒂部位于宫颈后方，向后腹膜生长；另一重约7斤的肌瘤蒂部亦位于宫颈，向阔韧带生长，还有多颗肌瘤结节呈串珠状排列在宫颈两侧或往双侧阔韧带等特殊位置生长。由于肌瘤周围分布众多重要器官及血管，只能先小心、谨慎地剔除出肌瘤，再行子宫切除，平常1个小时就能结束的手术，医生们花了整整3个小时，才顺利取出重达22斤粘连在一起的巨大子宫颈肌瘤混合体。 　　

据了解，该名患者子宫颈肌瘤数量多且体积如此之大，在临床上非常罕见。蔡蘅医生提醒，市民切忌随意购买、服用市面上成分不明的保健品，因该类保健品大多添加激素成分，甚至含致癌物质，若长期服用可能导致细胞变性或肿瘤生成。“子宫肌瘤是目前最常见的妇科良性肿瘤，女性朋友每年应定期体检，做到早发现早治疗；同时密切关注自身月经情况，若出现月经量多、经期延长或月经紊乱等，应及时就医，以免肌瘤增大或发生恶变。”