据报道,目前全国帕金森病患者约有200万,已占到全球患者总人数的一半左右。随着人口老龄化的到来,中国65岁以上老年人口中,大约有1.7%的人患有此病,防治形势极为严峻。但很多人对于帕金森病的分期并不了解,只是说还不严重,或是已经很严重了,下不了轮椅了,这种描述比较模糊,而临床上通常会采用Hoehn-Yahr分期(H-Y分期)量表将疾病分为5期。
Ⅰ期:仅单侧病变。单侧手抖、脚抖或有僵硬感,走路不如平时利索,拿东西不稳。由于对生活的影响不是很大,往往容易被患者和家属所忽视。如果在这一时期及时治疗,患者症状完全控制希望很大!
Ⅱ期:双侧轻度病变。由单侧病变发展到双侧,双手抖,甚至全身抖,僵直加重,扣纽扣、拿筷子等日常活动变得困难,走路吃力,平衡感差。
Ⅲ期:双侧病变伴早期平衡障碍。抬腿困难,腿上像绑着沉重的沙袋,走路小碎步、拖步且身体前倾,易跌倒。吃饭端不稳碗,夜里翻身、洗澡等日常活动需要家人帮助。
Ⅳ期:严重病变需要大量帮助。常不自觉地流口水,吞咽困难,进食缓慢。言语不清,说话声音很小,要旁人凑近才能听清楚。表情呆板,出现面具脸,面部肌肉也越来越僵硬,脸上无表情,很少眨眼睛,眼球运动也减少。运动艰难,日常生活离不开家人的护理。
Ⅴ期:局限于床上或轮椅中,生活完全不能自理。除非有家人帮助,否则只能局限于床上或轮椅中。部分患者只有长期卧床,坐下后不能自行站立,卧床后不能自行翻身,日常生活完全不能自理。值得注意的是,从Ⅰ期到Ⅲ期,疾病进展相对缓慢,是治疗的黄金时期。如果这个阶段不引起重视,不及时治疗,往后病情会急剧加重。到了Ⅲ期或Ⅳ期之后,如果各种药物治疗后均无效,可以尝试采用脑深部电刺激疗法。患者的生活质量会提高很多。