腹腔镜阑尾切除术是随着腹腔镜外科技术的发展而兴起的一种新的手术方法。传统的经麦氏切口切除阑尾治疗急慢性阑尾炎已经有100余年的历史,是最常见并是最简单的腹腔手术,但该手术也并不是完美无缺的,如部分患者因为阑尾的位置异常导致寻找阑尾困难,手术后的切口感染和肠粘连也是一个令人烦恼的事情。
近几年来,随着腹腔镜手术的发展与普及,越来越多的医生也逐步认识到了它的优越性。腹腔镜阑尾切除术是一种安全、疗效确切的手术。其优点为不用开腹关腹;手术术野广阔;不受患者肥胖及阑尾位置的影响,寻找阑尾较为方便快捷,不管阑尾的位置在腹腔内的哪个位置,都比较容易被找到,不像传统手术那样,如果阑尾的位置不在切口的下面附近,术中寻找阑尾困难费时;腹腔镜手术省略了残端荷包包埋过程,较传统开放手术简化。此外还具有下列优点:损伤小;术后疼痛轻;术后恢复快;胃肠道干扰小;胃肠功能恢复快;并且可以不扩大损伤,探查发现并治疗阑尾以外的疾病,比较容易和阑尾炎混淆的疾病如胃穿孔、盆腔炎等鉴别,并且都可在腹腔镜下完成手术,免除患者再次手术的痛苦;切除的阑尾从穿刺口取出,不与创口接触,故切口感染率低;术后腹部疤痕小,美观;术后肠粘连的机会减少,越来越多的医院相继开展了腹腔镜阑尾切除术。
手术适应证
急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性穿孔性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎、慢性阑尾炎。
手术禁忌证
中晚期妊娠阑尾炎、严重出血倾向的阑尾炎患者、不能够耐受气腹及有严重的腹腔粘连的患者。