肌电图技术准确定位神经病变

对及早发现糖尿病外周神经病变有重大意义

随着人们生活质量的提高，全世界患糖尿病的人越来越多。糖尿病神经病变等糖尿病并发症已严重影响到患者的生活质量，成为人们关注的一大热点。记者从市人民医院了解到，肌电图中神经传导检查的运用，将有利于及早发现糖尿病患者尚未出现症状时的外周神经病变，从而大大降低糖尿病足及肢体坏疽的发病率，减少患者的致残率，对提高患者的生活质量有着积极的意义。　　

据我院肌电图室主治医师方晓珊介绍，糖尿病神经病变是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称，是糖尿病三大并发症之一，发病率高，症状出现早。其病变部位以周围神经最为常见，通常为对称性，但亦有单侧性，下肢较上肢严重，起病隐匿，自觉症状的表现与受累神经纤维的大小有关。如果是细小纤维，则疼痛和感觉异常是主要症状。随着症状加重，可以发生肢体远端部位遭受各种意外损伤而全然不知的情况，如烫伤、热水烧伤、足部外伤引起溃疡等等。足部溃疡的继发感染与动脉血栓形成可造成坏死和坏疽，导致最终截肢。如受累及的是粗大纤维，则主要影响关节位置觉和振动觉。临床上，最为常见的是细小纤维和粗大纤维同时受累的混合型病例。运动障碍如远端的无力、手与足的小肌肉萎缩，一般出现在疾病后期。由于临床症状的出现往往迟于病理改变，很多患者因此延误了疾病的早期诊断，失去了早期治疗机会。　　

神经电生理检查的应用，使许多糖尿病外周神经病患者能够被及早地发现。肌电图中神经传导检查的运用，能有效地发现糖尿病患者尚未出现症状时的外周神经病变，获知神经受损的程度、范围、性质，通过及早的诊断和干预治疗，提高患者的感觉灵敏度，减轻患者的痛苦，大大降低糖尿病足及肢体坏疽的发病率，减少患者的致残率，对提高患者的生活质量有着积极的意义。　　

肌电图检查是记录神经和肌肉的生物电活动，对其波形、潜伏期和传导速度进行测量分析，从而了解神经、肌肉的功能状态。该技术被公认为是神经系统疾病定位诊断的延伸，是诊断和鉴别诊断神经肌肉病及神经肌肉接头病变的客观检测手段；现已广泛应用于临床各科室以及法医鉴定事项。　　

目前，我院已经开展检查项目有：针极肌电图、神经传导速度（感觉、运动）、F波、瞬目反射、重复神经电刺激、体感诱发电位、脑干听觉诱发电位、视觉诱发电位、事件相关电位（P300）等。　　

（外宣办 供稿）