市人民医院成功开展全市首例高位颈椎管内腹侧巨大神经纤维瘤切除术
本报讯 (记者 陈星星 通讯员 黄晓纯)
近日,记者从市人民医院获悉,该院神经外一科率先在全市独立开展首例高位颈椎管内腹侧巨大神经纤维瘤切除术,成功使一名长期瘫痪高龄患者恢复行动自如。该项难度系数极大、风险极高的手术的成功实施标志着市人民医院神经外科在显微外科技术领域又达新高点。
神经纤维瘤切除术术前术后对比图。邹仰光 摄
62岁的何伯双下肢乏力,行动障碍卧床一年多,在外求医多时均无好转,症状反而愈来愈严重。今年年初,几经辗转来到该院神经外一科就诊。当时何伯病情已发展至双下肢瘫痪,无行动能力,双上肢麻木、无力,丧失感觉平面至胸骨角,后经颈椎核磁共振检查明确何伯的颈2~4椎管内脊髓腹侧长了一个长约4cm的神经纤维瘤,脊髓受压迫程度达80%.据该院神经外一科邱平华副主任医师介绍,神经纤维瘤是椎管内肿瘤中最常见的一种,当瘤体越长越大时会对脊髓施以压迫而产生椎管梗阻,出现感觉障碍及运动无力等。何伯体内的神经纤维瘤生长位置特殊,位于被称之为“生命中枢”的颈2~4椎管内脊髓腹侧,肿瘤切除难度极高,是椎管内肿瘤切除手术风险最高的部位。“如果不及时手术治疗,受其继续压迫,晚期可出现脊髓完全损伤的现象;手术过程如稍有失误,也可能导致患者瘫痪加重或呼吸停止。”邱平华说。
经认真研讨和再三论证,医生们一致认为最好的方法是在显微镜下施行肿瘤切除术,解除脊髓压迫,抢救病人生命及肢体活动功能。市人民医院外科总主任、神经外一科主任蔡少明带领邱平华、谢乐辉等显微微创外科团队多位技术骨干奋战了4个多小时,克服重重压力,最终顺利为何伯切除了肿瘤,解除脊髓压迫,术后当天脊髓受压症状明显减轻。经医护人员精心照料,并加强理疗锻炼,何伯肌力逐渐康复并可自行下床活动,不久后便步行出院。