【揭阳日报】推动癫痫规范化治疗

吴燕医生（左）、林东医生（右）正在运用视频脑电图仪为患儿做检查。

便携式动态脑电图检查机，可由患者携带在家中完成检查。

 血药浓度监测，便于监测患者血液中抗癫痫药物浓度。

□记者 陈星星 通讯员 黄晓纯/文　　邹仰光/摄　　

威尼斯432888can神经内科作为广东省临床重点专科和我市神经科危重症、疑难病的诊疗中心，承担着我市乃至周边地区各类神经系统疾病的防治重任。该科先后在全国、粤东等率先开展腰穿脑脊液置换术、脑血管造影+脑动脉瘤栓塞术、抗癫痫药物的血药浓度测定、阿替普酶脑梗死静脉溶栓、缺血性卒中后血管性认知功能障碍的早期综合防治以及缺血性脑血管病支架置入术等。　　

在各类神经系统疾病中，癫痫（俗称羊角风）是影响人们健康的最常见疾病之一。由于该病随时随地可发作，对患者生活影响很大，无论是大人还是小孩，都很难克服恐惧和羞耻感。癫痫的规范化治疗也因此备受患者关注。　　

近几年来，市人民医院神经内科在治疗癫痫上取得了突破性进展，在粤东地区率先成立癫痫诊疗中心，实力雄厚的医疗团队运用国际先进的治疗理念进行癫痫综合征的诊断、评估、治疗，并聘请广东省抗癫痫协会会长周列明教授等权威专家定期到医院进行业务指导，确保每一例癫痫患者都能得到符合国际规范的专业诊治。

多因素诱发癫痫发作　　

症状不同需个体化给药　　

突然倒地、意识丧失，并伴有口吐白沫、四肢抽搐……这些都是癫痫的基本症状。癫痫作为一种发作性疾病，可发生于任何时间、地点，患者根本无法自我控制。据最新统计显示，我国癫痫发病率为0.7%.按全国发病率计算，我市癫痫患者人数接近5万人。记者获悉，市人民医院癫痫中心收治的癫痫患者，上至80多岁的老人，下至几个月大的婴儿，病情程度轻重不一，绝大部分患者通过规范治疗都能得到良好的控制。　　

据市人民医院癫痫中心医生吴燕介绍，癫痫的致病因素很多，儿童癫痫患者主要与遗传、围产期损伤、脑发育异常、内分泌代谢异常及感染、中毒等有关。而成人患者则主要与炎症、肿瘤、卒中及脑变性病等密切关联。

同时，不同群体的致病因素、表现症状均有所不同，所需药物也不同。目前，癫痫中心引进了多类新型抗癫痫药物，加上传统的抗癫痫药物，常规治疗癫痫的药物有近10种。针对不同类型的癫痫患者选择适合的药物、调试适合的药物浓度进行治疗对控制患者病情十分关键。　　

“对于有癫痫发作症状者，医生会通过24小时视频脑电图、3.0T核磁共振及脑部CT等必要检查鉴别诊断，再经过严密的症状分析，定出适合患者的药物治疗方案。”吴燕告诉记者，中心2012年还引进了便携式动态脑电图，可用于接受治疗的患者复查脑电波。而血药浓度测定技术的开展则为医生了解患者的有效血药浓度，科学制定个体化给药方案提供依据。　　

七成癫痫可服药控制　　

不规律服药会引起难治性癫痫　　

癫痫并非“不治之症”，临床上70%左右的癫痫发作可以用药物完全控制。癫痫中心副主任医师林东表示，癫痫是一种慢性病，患者需要坚持长期规律服药控制，形成较强的依从性。一般正规治疗需服药3~5年，若不发作及脑电图正常可逐渐减量，停药。但临床中，却有不少患者因病急乱投医，加上不科学、不规律服药，导致症状加重，甚至发展为难治性癫痫。　　

今年28岁的小齐前不久因半天两次癫痫发作而来到市人民医院癫痫诊疗中心就诊。3岁那年，一次高烧使小齐昏迷了一个星期，经全力抢救小齐苏醒了过来。出院后的小齐平安渡过了24个春秋。不料，前不久却发生了一次严重的癫痫发作，小齐的父母情急之下带着儿子四处投医，服用某诊所医生开的抗癫痫药物一段时间仍未见好转，症状反而不断加重，后来竟发展到半天内就发作两次，这才想起要到正规大医院就医。　　

经视频脑电图和头部磁共振检查，小齐确诊为颞叶癫痫。根据具体病情，林东医生为小齐开具了2联抗癫痫药物，症状得到明显控制，随访至今未再发作。　　

“有癫痫发作症状者一定要到正规医院就诊，偏听偏信、随意停药、自行换药都是癫痫治疗的大忌，不规范用药不但会导致癫痫症状加重，甚至可引起难治性癫痫，需多药联合治疗才能控制。”林东说。　　记者了解到，市人民医院癫痫中心针对难治性癫痫患儿还将开展生酮饮食治疗，通过即将引进的PET-CT还可进行癫痫发作病灶定位，适合时机下可进行癫痫的手术治疗。　　

抽搐超过5分钟必须马上送医　　

癫痫患者不宜进补熬夜喝可乐　　

癫痫发作是一过性的，通常发作不超过2～3分钟可自动缓解，但有些患者会出现持续性癫痫发作，这种情况会威胁患者生命。吴燕提醒，一旦癫痫发作持续5分钟以上或恢复缓慢、出现连续发作或呼吸困难以及伴有其他损伤或疾病时，必须紧急就诊。　　

一般情况下，在患者发作时，应注意保护患者不要摔伤、烫伤等。有些家属使劲掐人中或怕咬破舌头而将手指或筷子塞进患者嘴里，这些都是不必要的，有时甚至会引起其他损害。患者发作时也不要强行给灌药，这样会造成呛咳和窒息。正确的做法是，让病人平卧，松开衣领，头转向一侧，双手扳住患者的下颌以避免咬舌，家中有条件的也可以给病人吸上氧气。另外，癫痫病人应避免在发作时从事危险的工作，不要开车、游泳以免发生意外。　　

由于癫痫发作随时随地可发生，为了确保周围的人群能够及时联系到患者家属并进行正确的送医处理，林东医生建议，癫痫患者可随身携带癫痫卡片，上面记录诊断、发作类型、所用药物、门诊号码、家人的紧急联系方式等。　　

据介绍，季节转换是癫痫发作的高峰期。癫痫患者应保持健康的生活方式，均衡饮食，充足睡眠，避免压力或过度疲劳，远离可乐、咖啡、酒精和噪音。同时，不宜随便“进补”，尽可能不吃或少吃人参、虫草等食物，因为这些均是可能引起癫痫发作的诱因。

咨询电话：　　

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癫痫中心住院部　　0663-8660202（内科楼二楼）