【揭阳日报】不必谈癌色变 早查早治是关键

林尤恩副院长正在指导肿瘤介入手术

肝胆外科微创团队在林嘉瑜主任带领下进行腔镜微创手术

患者正在进行乳腺钼靶检查    本版照片均由 邹仰光 摄　　

□记者 陈星星 通讯员 林少婷　　4月15日至4月21日是“全国肿瘤防治宣传周”，谈起肿瘤防治，不少市民认为这是一件关系到市民身体健康的大事，记者就此采访了市人民医院的有关专家。专家们表示，广大市民不必谈癌色变，要正确认识癌症，科学防治癌症。　　

市人民医院副院长、介入科主任林尤恩表示，规范化综合治疗是癌症诊治的关键，市人民医院借助中山大学附属肿瘤医院这个国内最好的肿瘤专科平台，在基础设施、设备仪器、治疗水平、学术交流等方面都取得了丰硕成果，相继筹建PET-CT中心、分子诊断中心、病理远程会诊系统、生物治疗中心、最新一代放射治疗设备等多个项目，肿瘤规范化诊疗水平和区域影响力不断提高。　　

“目前，医院正抓紧各肿瘤病种的专科化建设，切实推行单病种多学科综合诊治，取得了良好的临床效果和社会效应，为全面实践肿瘤规范化治疗打下了坚实的基础。”林尤恩说。　　

食管癌：　　

防治应从生活习惯着手　　

潮汕地区是食管癌的高发地区，高发年龄段为40岁以上。据广东省食管肿瘤科研中心副主任张志锋介绍，传统的食管癌手术方式创伤大，对患者的心肺功能影响也较大，并发症多，术后恢复慢。　　

2009年，市人民医院成功开展胸腹腔镜联合微创手术根治食管癌，该技术在粤东地区处于领先水平，可避免因开胸所造成的创伤和由此引起的术后并发症，为肺功能不全、不能耐受开胸手术的食管癌患者争取了手术根治切除的机会。术后根据患者的具体病情，制定个体化放疗、化疗方案，有效提高了患者的生存率。　　

张主任提醒，食管癌的预防关键是从生活习惯着手，他建议日常生活不要吃过烫的食物，不要进食过快，不要过量饮烈性酒，不吃发霉的粮食，少吃酸菜，常服用维生素C易减少具有较强致癌作用的物质（胃内亚硝胺）的形成。一旦出现吞咽困难、胸骨后疼痛或不适，应尽快进行X线钡餐检查、胃镜与活组织检查以便早期发现、早期治疗。　　

肝癌：　　

推行规范化诊疗　　提高患者生存期　　

肝癌向来被认为是“癌中之王”，其病程复杂，恶性程度高，临床中很多患者就诊时肿瘤已属晚期，错失了最佳的治疗时机，导致预后不佳。“其实肝癌患者如果能得到及早的诊断和正确的治疗，是可以取得不错的预后效果的。”肝胆外科主任林嘉瑜表示。据介绍，肝癌早期通常没有特殊症状体征，可有上腹部不适、食欲不振、上腹饱胀、恶心、乏力、厌油腻等症状。通过B超、CT、MR等影像学检查、血甲胎蛋白检查及临床症状和体征检查等可以及早地检查出肿瘤。　　

林主任提醒，有肿瘤家族史，特别是有肝癌的近亲家族史者，或有肝炎和肝硬化病史者，应注意肝的保养，并定期检查肝脏B超、甲胎蛋白等，这有利于肝癌的早期监测。林主任表示，肝癌是一个多学科的疾病，只有多学科联合治疗，才能为患者提供最佳的治疗方案。目前，市人民医院在肝癌诊疗上已经推行多学科综合诊疗模式，为众多患者制定了科学的治疗方案，大大提高患者生存率。　　

宫颈癌：　　

杜绝不洁性行为　　定期进行宫颈防癌检查　　

近年来我市宫颈癌发病率不断升高，且呈低龄化趋势。这与大部分妇女缺乏定期妇科检查、自我保健观念有关。市人民医院妇科主任江少如告诉记者，宫颈癌是妇科恶性肿瘤中唯一一种可以早期预防、控制的疾病，除了杜绝不洁性行为之外，定期进行宫颈防癌检查非常必要。她建议，有性生活史的女性，应每年定期进行宫颈液基细胞学检查及HPV筛查，若发现宫颈非典型鳞状细胞（即癌前病变）或感染HPV，应及时就诊、治疗，定期复查，防止宫颈良性病变进一步发展为宫颈癌。　　

近年来，市人民医院妇科大力发展微创手术，目前已成功开展腹腔镜下全子宫切除术上百例。今年该科成功开展腹腔镜下广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术十余例，该术式是目前国内治疗宫颈癌最先进的手术方式，也是妇科手术中难度最大、对手术医生技巧要求最严格的一项术式。据统计，该科宫颈癌患者术后均恢复良好，定期随访未发现5年内肿瘤复发病例。　　

由于大多数宫颈癌患者需一并切除双侧卵巢，术后因雌孕激素水平急速下降而提早出现“更年期”症状。江主任提醒，宫颈癌患者术后要重视自我心理调节，同时家人的理解、关心也非常重要，保持良好的心态对预防肿瘤复发有重要作用。　　

乳腺癌：　　

重视乳腺疾病筛查　　树立抗癌信心　　

近几年，我市乳腺癌发病率不断上升，相对于欧美国家发病高峰提前了10~15年。　　

肿瘤外科副主任蔡振海介绍，目前乳腺癌的筛查方式主要提倡乳腺彩超和乳腺X线检查（钼靶），由于彩超和钼靶检查作用的互补性，可以说是乳腺癌筛查的黄金组合。其中，乳腺彩超结合肿块形态和血流情况，对于乳腺癌的诊断可达到85%以上。而钼靶对于肿块钙化比较敏感，对于没有肿块只有细微钙化的早期乳腺癌具有特别作用。另外，乳腺磁共振对于乳腺癌有较高的敏感性，有助于良恶性乳腺病变的鉴别，目前多用于经钼靶和超声诊断的可疑病灶的进一步检查。市人民医院最新引进的3.0T磁共振已完成乳腺磁共振检查50多例，取得良好的临床效果。　　

近几年，该院在乳腺癌的治疗方面取得长足进步。自2011年以来，该院肿瘤外科按照免疫组化结果的乳腺癌分子分型作为辅助治疗的依据，针对不同亚型乳腺癌手术治疗、化学治疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗，大大提高了患者生存率。