□记者 林宝凤 通讯员 黄晓纯
4月1日，威尼斯432888can迎来22名因宫颈功能不全引起复发性流产的外地患者。当天，该院妇科主任江少如带领妇科微创腔镜团队联合麻醉科手术室，开放4间手术间同时运作，出动10名妇科医生、5名麻醉医生和20名手术室护士齐上阵，在10小时内圆满完成了22台腹腔镜下宫颈环扎手术，再次突破了目前全国甚至全球一天内完成单病种手术例数的记录。
据了解，在中山大学附属第一医院姚书忠教授的指导下，市人民医院妇科主任江少如及其妇科腔镜微创团队早在2014年底便率先在粤东开展了腹腔镜子宫宫颈环扎术，不少患者术后不久便怀孕并顺利产子，江少如团队的精湛技术及优质服务传遍大江南北，外地患者纷纷闻讯而来。2016年11月至2017年1月，江少如团队成功为两批次共36名来自全国各地如内蒙古、新疆、甘肃、湖南、四川、浙江、海南等地（其中还有两名长年旅居国外的潮汕患者）因宫颈功能不全引发复发性流产的患者实施了腹腔镜下宫颈环扎术。此次，是该院第三次迎来组团前来求医的此类患者。手术进行得十分顺利，术麻间配合默契十足，让受邀来院指导的姚书忠教授赞不绝口。
日前，记者来到市人民医院妇科住院部，见到了来自山东青岛的娜娜。娜娜今年32岁，曾经怀孕5次，但每次怀孕到4~5个月时就发生突发性流产，怀孕时间最长的一次是28周，最短的才13周。为此，娜娜也曾接受过经阴道宫颈环扎术，但仍以失败告终。一次次没能保住孩子，即使终日卧床安胎也没能把小生命安全地带到世上，娜娜身心受创，无比自责、愧疚，甚至认为自己一辈子也没法当妈妈了。生活中与娜娜类似经历的患者不少，终其原因为母体宫颈机能不全而流产。据了解，正常情况下，女性宫颈内口是一个有开关功能的门户，在临产之前一直处于关闭状态，张开需要依靠临产时子宫的收缩牵拉。所以，子宫颈很坚硬，能承托长达10个月的孕育。但宫颈机能不全患者的宫颈丧失了本有的功能，当胚胎发育到一定大小时，由于宫腔内的压力增加，在没有宫缩的情况下发生宫颈口扩张，不能再维持妊娠继续，从而导致流产。目前宫颈机能不全发生率占晚期流产率15%，占妊娠的1%，解决宫颈机能不全最有效的办法便是通过腹腔镜子宫宫颈环扎术治疗，环扎后成功孕产率达到95%以上。
腹腔镜宫颈环扎术究竟是一个怎样的手术？江少如为我们打了一个形象的比方：“妇女的子宫就像一个‘布袋’，宫颈机能不全导致了‘布袋’口松动，宝宝发育到一定的重量就会掉落下来。实施环扎术锁紧‘布袋口’，这样就能降低或避免由于宫颈松弛而引起的流产，使宝宝能孕育到足月降生。”同时，腹腔镜子宫宫颈环扎术具备的微创、创伤小、术后可尽快怀孕等优点也让患者怀孕时轻松不少，他们不用与以往怀孕时一样终日卧床安胎、打安胎针，大多数患者怀孕后仍可照常上班、活动等等。
那么宫颈机能不全跟什么原因有关呢？江少如介绍，大多数患者是先天性的子宫发育异常，例如纵隔子宫或宫颈组织学缺陷；后天性宫颈功能不全则有因继发于剖宫产、顺产、人工流产或引产，宫颈锥切术、宫颈癌行宫颈广泛切除等原因；还有一些较少见的情况，即孕前各种检查没问题但孕期反复流产，这可能是孕期的各种原因导致宫颈过早成熟，早熟变软扩张而导致。
江少如提醒，大多数宫颈机能不全的患者在孕期没有特别明显的表现，有的患者会出现不舒服、肚子涨涨或有点分泌物，因此首次怀孕宫颈机能不全不容易被发现。可是，如果患者有一次以上的中期妊娠自然流产、流产时表现为无痛性宫颈扩张、羊膜囊突出这些典型症状，建议及时到医院进行探宫检查和超声波检查，是可以及时诊断的。
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