全麻会影响身体健康吗

市民周女士来信咨询，她的小孩今年2岁了，因一次意外需进行手术，手术过程需要进行全身麻醉。请问医生，正常剂量的全麻对小孩身体、智力会不会有影响？　　

答：人体感觉、运动、情感和智力等高级中枢大都在大脑皮层和皮层下的神经功能区。全身麻醉是对大脑进行暂时的、可逆的抑制，使患者在无痛安睡的情况下进行各种手术。全身麻醉气管插管后，患者的呼吸由麻醉机控制，未插气管导管的全身麻醉亦充分给氧，麻醉医师在麻醉中进行各种监测，保证生命指标如血压、心率、呼吸均在正常范围，不会引起脑缺氧。据相关测试表明，全麻手术前后患者的智商并无明显区别。

所有的麻醉药物在临床剂量都不会直接损伤大脑。手术麻醉过后，麻醉药物从体内排出或在体内被分解后，作用逐渐消失，患者清醒，一切恢复正常，脑组织的形态和结构并不会发生任何改变，对患者智力不会有影响。对儿童来说，也没有文献明确报道单次麻醉（不论时间长短）对儿童远期智力有明确影响。　　

全身麻醉本身并不会影响身体健康或大脑功能。不过手术麻醉过程中有可能会出现一些严重的情况。如果患者存在器质性疾病如肝肾功能障碍，会影响药物代谢时间；如果有血液系统疾患，可能会出现凝血功能障碍而大出血；如果有心脑血管疾病，术中血压剧烈波动可能会造成心脑血管意外；麻醉过程中循环的波动如长时间的低血压可能会造成脑部缺血、梗死等，术中麻醉医师会一直调控血压情况，尽量维持循环平稳。　　

脑细胞的活动必须有充足的氧气与糖原，如果有呼吸、循环障碍就会造成脑细胞缺氧，倘若脑细胞停止供氧5~8分钟，就会严重影响脑细胞的代谢，影响脑功能，甚至造成难以挽回的后果。真正因为全身麻醉过度造成病人脑细胞损害的情况是非常罕见的。只有麻醉过程中发生意外，导致呼吸和循环功能的障碍，才会造成脑细胞不同程度的缺氧，从而影响脑功能。因此，患者应到正规的医院接受治疗，由专门的麻醉医生实施麻醉，可从根本上减少麻醉意外的发生，确保患者安全。　　

（麻醉科 张隆盛）