日前,一名患有严重"多发性肌炎"的患儿经我院儿二科医护人员的全力抢救,成功脱离生命危险,并脱机拔管平安出院。
该患儿仅14个月大,因"发热4天,乏力2天"入院。被送到医院时,该患儿头颈无力,无法自主抬头。经诊断其四肢肌力只有4级(正常为5级)。入院后患儿病情进展凶猛,很快出现四肢瘫痪,四肢肌力降至0级并出现呼吸困难。我院儿科总主任蔡幸生、儿二科主任朱勇斌对患儿病情高度重视,迅速组织全科会诊,并经血生化、颈段MRI等检查,确诊"多发性肌炎"。随后予以大剂量免疫球蛋白、甲基强的松龙冲击治疗,并准备了呼吸机等抢救设备。
由于病情变化很快,入院两天后,患儿呼吸困难加重,血气分析检查提示呼吸衰竭,需立即进行气管插管呼吸机辅助通气。气管插管呼吸机辅助通气是抢救患儿的唯一手段,但患儿病情危重,很可能在气管插管过程中出现呼吸、心跳停止。朱勇斌主任当机立断,将气管插管的风险告知患儿家属,征得患儿家属同意后立即进行气管插管接呼吸机辅助通气,使患儿呼吸衰竭情况得到缓解。
我院院长翁建东对患儿的救治工作十分重视,在抢救设备、人员调配上给予大力支持。为进一步稳定患儿病情,我院副院长徐名伟及医务科有关负责人组织了全院专家会诊,制定了完善的治疗方案。经全力抢救,患儿依靠呼吸机辅助通气治疗持续33天后,呼吸功能逐渐恢复正常,四肢肌力明显改善。成功脱机拔管,转危为安。
多发性肌炎是小儿较常见的自身免疫性疾病。感染是一个重要的病因,患儿发病前往往有上呼吸道感染史。所以减少感染是预防该病的主要手段。医生建议,小儿应均衡饮食,注意室内通风,养成良好的生活及卫生习惯,减少感染的发生。一旦发病,家长要充分重视,及时就医,只要做到早期诊断、早期治疗,多数患儿可恢复健康。
(外宣办 供稿)